申请单位名称：

序 号

资产名称

资产编号

购置日期

型号规格

单价 (万元)

数量

总价 (万元)

是否 完整

不完整 理由

报废原因

部门资产管理员意见

部门领导意见（盖章）

总务处意见（盖章）

主管校领导意见

资产处置委员会意见

签字：             年  月  日

签字：             年  月  日

签字：             年  月  日

签字：             年  月  日

签字：             年  月  日

备注：

1、各部门申请报废的资产包括我院所有在帐各类仪器设备等，需说明报废原因，特殊情况另附材料说明。

2、当续保费种类过多时，可额外另附清单。

3、此表一式两份填写，总务处接收后当场返还部门一份，部门存留备案。

4、应保持资产完整，未经国资处同意，任何部门或个人均不得擅自处理或拆卸零部件；确定报废的资产最终由总务处负责收回，按有关规定处理。